医卫界：心慌时好时坏，始终找不到病因，最后发现竟是内分泌疾病导致的……

七旬老太太经常感到胸闷、心慌，但胸口无疼痛，休息可稍微好转，多次去医院就诊，查心电图一会儿正常，一会儿心率偏快，心慌时好时坏，始终找不到病因。

　　老太太心慌症状越来越明显，稍微走走路就感到气喘，胃口也变差，全身乏力，体重也渐渐瘦下来了，脚还有点浮肿。老太太又来到家附近医院就诊，心电图提示心房颤动伴T波改变，心脏超声提示左房轻度增大，轻中度二尖瓣反流，轻中度主动脉瓣反流，老太太知道，自己的心脏病变严重了，于是按医生的要求增加了一些药物。但是心慌的症状依旧没有减轻。前不久，她来到无锡明慈心血管医院心内科就诊，心内科大夫详细询问了老太太的症状，开出了检查单。经查心电图提示心房颤动，甲状腺功能提示异常。

　　病因终于被找到，原来是甲亢导致的心脏病。患者随即被转入内分泌中心治疗。在内分泌中心，经过一系列详细的检查，医生给老太太开了抗甲状腺药物治疗，并向其家属解释，甲亢并发房颤，治疗的关键在于控制甲亢。假如甲亢没有得到及时的治疗，房颤可能成为慢性疾病。同时嘱咐老太太在甲亢初治期，需要每半月监测一次血常规和肝功能，治疗开始后每月复查一次甲状腺功能。进入维持治疗期，每2-3个月复查一次甲状腺功能。甲亢症状一般在治疗4-8周后就可以缓解。待症状缓解后，可逐步减少药物剂量，慢慢进入药物维持期。甲亢一般需要维持治疗12-18个月左右。明白病情后，老太太回家就开始认真地服药，按时到内分泌门诊复诊。大半年过去了，老太太的心脏病再没复发。

　　据悉，原来患有GRAVES（甲亢）的患者，体内的甲状腺激素合成分泌增加，可引起心脏兴奋性增高，心率加快，心输出量增加，导致各种心律失常，部分患者可出现阵发性或持久性心房颤动。患者会自觉心悸、胸闷、气短等不适，体检可发现心动过速、心律失常或心脏扩大等体征。有些淡漠型甲亢，好发于老年病人，甲亢症状可不明显，主要表现为心血管系统症状。加上老年人又是心血管疾病的好发人群，所以常常被误诊为心脏病。

记者 季娜娜