全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉表示，今年两会上，他将提出“应急医学与战略储备中心”及“关于完善新发突发传染病应急疫苗研发绿色通道”两大建议。

　　新冠疫情疫情正在考验全球公共卫生体系，由疫情引发的制度反思与体系修补，成为今年全国两会上的热点议题。

　　全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉5月20日接受记者采访时表示，今年两会上，他将提出“应急医学与战略储备中心”及“关于完善新发突发传染病应急疫苗研发绿色通道”两大建议。

　　朱同玉说，这两份建议是基于他从2020年1月至今，在上海市公共卫生临床中心的一线抗疫经验形成的。

　　据悉，在2019年12月31日获悉武汉市发生不明原因肺炎的通报后，他所在的上海市公共卫生临床中心于2020年1月2日起即开始进行演练，于当月6日即完成战时准备。

　　上海市公共卫生临床中心是上海市最大、最早介入新冠疫情的集中收治点。截至5月19日24时，该院累计治愈出院患者620人。

　　历经4个月的举国抗“疫”之战，让他对于公共卫生应急体系建设有了新思考。

　　他在建议中指出，作为公共卫生体系的重要一环，传染病医院是抗击疫情的核心阵地，但现阶段，其规模、布局和学科设置等都无法应对大规模疫情的爆发。

　　他指出，对比“非典”和新冠肺炎疫情确诊病例数可以看到，当前，没有任何一个千万级人口规模的高密度城市，可以在以飞机、高铁为交通工具的人员高流动性背景下，为同类规模的疫情做好预先的“空间”准备。

　　目前，我国结核、乙型肝炎、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻，全球范围内，新发突发传染病每年都在发生（如SARS、禽流感、MERS、埃博拉、寨卡病毒、2019新冠状病毒等），已成为常态。因此，亟需未雨绸缪、补齐短板，规划布局应对百年一遇大疫情的公共卫生救治基础设施。

　　与其战略地位相比，传染病医院的现状并不乐观。

　　朱同玉指出，全国范围内，传染病医院数量不少，但普遍规模较小、学科设置单一，床位数、医护人员数量、医疗设施等均相对有限，不能满足区域集中救治需要。

　　而且，传染病医院生存艰难，综合性医院应对乏力，关键时刻难以承担传染病救治的应急任务。此外，保障公共卫生安全的应急技术储备不足，难以有效应对新发突发传染病。

　　因此，他建议，应根据我国人口分布特点，为应对10万人级别的全国性疫情爆发，可按人口在全国超大和特大城市分区规划约10家国家应急医学与战略储备中心，每个中心应具备3000-5000床的收治能力。其中，日常开放床位1000-2000张，用于“平”时临床诊疗。“战”时床位2000-3000张，可规划为应急床位，在疫情暴发时收治感染病例，无疫情时用于开展临床研究。

　　朱同玉认为，除解决床位问题外，在重大公共卫生事件时，针对新发、突发传染病应建设“绿色通道”机制。

　　他建议，首先，我国建立我国新发突发传染病疫苗的战略储备库。储备库以广谱抗病毒的疫苗为主，比如广谱抗冠状病毒（包括SARS、MERS以及新冠等）、广谱抗人与禽流感的疫苗等，完成IIa的临床研究后方可进入国家的战略储备库。

　　同时，他建议在免疫保护机制清晰情况下，允许采用替代性指标以取代攻击保护试验，以尽快推进疫苗进入临床研究；并允许在风险可控情况下，允许开展病毒攻击的临床研究，从而大幅度加速疫苗研发、降低研发成本，激发创新型疫苗的不断涌现。

　　他认为，在新发突发传染病应急情况下，应允许开展疫苗0期临床研究，测试疫苗的安全性与有效性，将风险降到最低，加快疫苗研发速度、降低研发成本，而可能带来的风险极为可控。从而，让人群可以在最短时间内得到有效保护，让疫苗为社会稳定与经济发展保驾护航。