医卫界：我国每10万人拥有的精神科医生数量不到1.5名。

心境障碍，又叫情感障碍，包括双相情感障碍和抑郁症两个主要亚型，患者临床症状通常表现为情感高涨或低落，并伴有相应的认知和行为改变。

作为一名从业20年的精神药理学专家，上海市精神卫生中心生化药理研究室主任医师张晨却对心境障碍的心理治疗颇有研究。他博士阶段师从我国心境障碍著名专家方贻儒，发起并运营抑郁症患者互助团体“心镜之家”已经13年。

亲身经历的中国心境障碍20年

张晨认为，心境障碍患者与精神分裂等重型精神疾病患者不同的是，后者有可能会伤害别人，而前者几乎只伤害自己，所以病情更为隐蔽、不易察觉。其发病机制关乎认知，认知又来自原生家庭、成长经历中的偶发事件等，因此光靠药物解决不了问题，需要更细腻的治疗手段，“需要爱，需要关心，需要帮助去治愈其内心的创伤。”

在张晨看来，心境障碍发病率的上升是显而易见的。“在我2001年开始工作的时候，我们医院就是在为金字塔顶端的一小部分精神分裂症病人服务的。”张晨说，而如今，来门诊的患者中只有5%是精神分裂症，其他大部分都是心理问题。

情况在2003年发生了变化。国人开始关注到“抑郁症”这个概念，开始理解：情绪不好有时并不是“矫情”，而是一种疾病。

随着来到精神卫生医院的患者越来越多，精神疾病的诊治水平也在快速提高。在以往，精神障碍只能靠症状表象来诊断，鲜少有生物学手段，因此无法清晰分离出抑郁症、双向障碍、精神分裂症等，导致用药手段都差不多，业内曾有“误诊不误治”的自嘲说法。

二十年过去，这种状况已经得到大大改变，精神疾病的具体病种已能够被科学地、准确地诊断出来。但在治疗方面，现行医疗体系能做的还远远不够，因为心理治疗需要精神科医生长期、深入地跟进患者的心理状态，进行个体的认知矫正，“需要占用非常庞大的医疗资源”。而我国每10万人拥有的精神科医生数量不到1.5名，仅为发达国家的1/5。

虽然收入不高、临床和科研工作繁忙，2008年，张晨和方贻儒的其他几个博士生还是选择联合起来，在上海精神卫生中心共同成立“心镜之家”，试图为稀缺的心境障碍心理治疗提供一些力所能及的资源，以及一个可供借鉴的样本。

“心镜之家”被张晨形容为，一个帮助患者进行自我管理的患者互助团体，形式类似于国外的戒酒互助会（AA）。每两周，同组的10-12个心境障碍患者来到医院，由2个医生引导，围坐在一起，分享近期各自的生活体验、所思所想。

组织这样的活动，对医生来说，几乎可以视为是一种无偿的公益行为。在国内公立医疗系统心理治疗资源稀缺的背景下，这样的举动显得弥足珍贵。

今年，张晨入行20年，“为中国精神医学界做了一点点小小的贡献”。职业生涯的下半场，他将致力于培养更多优秀的青年医学人才，并继续引导他们往心境障碍研究和治疗上付出更多努力。