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无症状也必须隔离
2022-08-02
来源:生命时报
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  近段时间,我国多地暴发由奥密克戎变异株引发的新冠肺炎疫情,短时间内出现了大量无症状感染者。截至4月14日,我国现有无症状感染者超25万例(上海累计超20万例)。目前,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》明确指出,轻型病例(包括无症状感染者)可以集中隔离管理,不必收入定点医疗机构。但当下,很多地方存在医疗资源紧张、集中隔离点不够等情况,导致部分无症状感染者来不及或暂未转运至隔离点,不得不先居家隔离。对此,有网友提问,“没被转运走之前,有条件的无症状感染者能否一直自行居家隔离?”

  

  ·已确认但没来得及转运的人,最好单独居住、不与家人共同进餐、做好周围环境消毒

  受访专家:武汉大学公共卫生学院教授 谭晓东

  本报记者 张健

  近段时间,我国多地暴发由奥密克戎变异株引发的新冠肺炎疫情,短时间内出现了大量无症状感染者。截至4月14日,我国现有无症状感染者超25万例(上海累计超20万例)。目前,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》明确指出,轻型病例(包括无症状感染者)可以集中隔离管理,不必收入定点医疗机构。但当下,很多地方存在医疗资源紧张、集中隔离点不够等情况,导致部分无症状感染者来不及或暂未转运至隔离点,不得不先居家隔离。对此,有网友提问,“没被转运走之前,有条件的无症状感染者能否一直自行居家隔离?”

  


  针对这一问题,在国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,被诊断为无症状感染者的人中,一部分很可能是确诊病例的潜伏期,一段时间后会出现症状,居家隔离仍存在风险。武汉大学公共卫生学院教授谭晓东告诉《生命时报》记者:“在‘动态清零’的总方针下,居家隔离不符合现阶段的防控要求。”无症状感染者虽不作为确诊病例,但他们的核酸检测为阳性,也是有传染性的。而且奥密克戎变异株的传播能力、速度不可小觑,如果没有很好的医疗条件和精准的监测手段,居家隔离只会导致更多人感染,可能会出现两种恶果:一是很多年轻人被感染后无症状或症状轻,因此毫不在意,造成疫情进一步扩散;二是基础病患者面临新的“健康灾难”,包括医疗资源挤兑。所以,目前有关部门仍对无症状感染者进行集中隔离。

  谭晓东认为,随着疫情形势变化,未来可考虑采取居家隔离措施,但前提是要做好几个方面的准备:一是面对突然新增的病例,定点医院的医疗保障能力必须充足;二是社区医疗机构的健康监测系统很完善,类似方舱医院,配备了一定比例的医务人员、检测设备、抢救药品和氧气,保证基础的病情监测和治疗,以便疾病发展后及时转诊;三是确保居家隔离人员不会对周围人群产生严重影响,避免传染给家人或邻里。此外,居家隔离产生的生活垃圾、医疗废弃物的处理也至关重要,必须做好消杀、及时清运。若处理不当可能有潜在的传播风险。“这些条件对社会资源分配、协调提出了很高要求,所以居家隔离听起来简单,落实起来各项工作都不少。”谭晓东表示,从现在开始,我们就要做准备:1.增强社区医疗能力,这是未来开展居家健康监测的基础;2.增强对危重患者的救治能力,包括新冠肺炎特效药的普及;3.大众要提高对新冠病毒的认知,做好防护。大家要认识到,疫情造成的医疗资源挤兑不仅是感染后的治疗,还包括诱发和加重原有慢性病。

  部分刚诊断为无症状感染者但还未转移到隔离点的人,需做好个人防护:单独居住、不和家人共同进餐、不面对面交流;及时对周边环境进行消毒,避免传染给邻里。与无症状感染者生活在同一栋楼或同小区的居民,要注意观察自己有无咽喉痒痛、咳嗽、发热等症状,必要时进行抗原检测。


  
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