目前，我国已进入呼吸道疾病高发季节。不少人患上感冒后有这样的体会：鼻塞、咽喉不适等症状在夜间会加重。近日，英国《每日邮报》刊文揭示了这一现象背后的原因，与人体免疫系统、睡觉时体位变化等有关。事实上，不只是感冒，哮喘、心脏病、皮肤病等多种疾病症状都有“日轻夜重”的规律。

目前，我国已进入呼吸道疾病高发季节。不少人患上感冒后有这样的体会：鼻塞、咽喉不适等症状在夜间会加重。近日，英国《每日邮报》刊文揭示了这一现象背后的原因，与人体免疫系统、睡觉时体位变化等有关。事实上，不只是感冒，哮喘、心脏病、皮肤病等多种疾病症状都有“日轻夜重”的规律。

感冒。感冒常以咽喉干涩或痛、鼻部不适为首发症状，随后出现喷嚏、流涕、轻度全身不适，或有发热。鼻分泌物初呈透明水样，量较多，之后逐渐变稠，呈不透明的黄绿色。感冒症状大多在4~10天消失，但咳嗽可持续2周。夜间睡觉时，患者的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状通常会加重，一方面与夜间免疫系统活跃有关；另一方面，与平躺体位不利于呼吸道分泌物引流有关。患者应保持充足的水分和睡眠，可适当垫高枕头以便分泌物引流，增加维生素和蛋白质的摄入以提高免疫力。

哮喘。哮喘患者的主要症状包括喘息、胸闷、气短、咳嗽等。在夜间或凌晨，患者的夜间咳嗽、气喘、胸闷等症状可能加重，主要原因有五点。第一，夜间迷走神经兴奋，可能诱发支气管痉挛。第二，当患者在白天接触过敏原后，可能6~8小时后才引发哮喘，发作时间很可能在夜间；患者睡觉时，呼吸道接触床铺、枕头等时间增加，可能诱发过敏反应，易造成呼吸困难。第三，仰卧位睡眠可能增加呼吸道阻力。另外，胃食管反流也可能诱发哮喘发作。第四，患者血浆中的皮质醇水平昼夜波动较大，夜间皮质醇水平下降，容易导致哮喘发作。第五，室内空气干燥，特别是冬天使用取暖设备，会让空气更干燥，夜间可能诱发患者呼吸道分泌物增多，导致症状加重。

要想更好地控制疾病，患者首先应避免接触过敏原，如花粉、动物毛发等，保持室内空气流通。其次，哮喘患者通常需长期用药控制病情，不要随意更改药物剂量或停药，也不要随意使用抗生素或激素类药物。再次，保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳；适当运动，增强体质，提高免疫力；均衡饮食，多吃蔬果，避免摄入刺激性食物和饮料。第四，情绪波动和紧张焦虑可能诱发哮喘发作，平时要保持心情愉悦，放松身心，可进行冥想、瑜伽等缓解焦虑和压力。最后，定期进行肺功能检查和过敏原检测，以便及时发现病情变化、调整治疗方案。

支气管炎。咳嗽是急性支气管炎患者的主要症状，可能伴有脓痰或非脓性痰。急性支气管炎患者夜间可能频繁咳嗽，主要原因包括：睡觉时副交感神经兴奋，有炎症的支气管分泌增多、收缩加强；入睡时体位改变，胸腔容积较坐位或站位减少，引起小支气管受压；夜间皮质类固醇激素分泌减少，支气管内膜对过敏原的敏感性加重等。各种病理因素可相互作用，引起夜间频繁咳嗽，小气道受阻，呼吸费力，引起呼吸肌劳损，还可能产生胸闷、胸痛等不适。若患者夜间咳嗽剧烈，可多喝水，适当使用止咳药物；勤通风，增加室内湿度；根据感染的病原体及药物敏感试验，遵医嘱用药。

心脏病。这是众多心脏疾病的总称，表现多样，症状包括心悸、心慌、胸闷、气促等。夜间，胸闷、气促、呼吸困难、心绞痛等症状可能加重。有研究显示，大多数心脏病在约凌晨4点发作，这与夜间血小板浓度增加，导致血栓增多有关。很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征，夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高，造成心脏缺血缺氧，出现心绞痛加重等情况。其实，睡眠本身对心脏功能也有影响，夜间迷走神经兴奋性增强，可能造成心率减缓，加重心律失常。加上，人在睡觉时警惕性下降，往往病情发展到较严重时才发现，这也是人们感觉心脏病晚上加重的原因之一。

患者一旦发现相关症状有加重倾向，应及时咨询医生，查明原因。心力衰竭患者应避免白天过度劳累，必要时可遵医嘱服用利尿剂；若是因睡眠呼吸暂停综合征所致，可通过治疗睡眠障碍缓解症状；没有特殊原因者，需遵医嘱按时服药，控制原发疾病。

关节炎。许多关节炎患者夜间感到疼痛加重，清晨醒来时，关节僵硬感更明显。这是因为夜间休息时，关节活动减少，导致关节周围肌肉变得更紧张，加剧疼痛和僵硬感。同时，夜间温度较低，关节周围组织可能会收缩，加重关节疼痛和不适感。患者在白天应适当运动；睡觉时，保持室内温度适宜；避免摄入过多高脂、高糖食物；遵医嘱合理使用抗炎药物、镇痛药物等。

皮肤病。常见的皮肤病症状包括：皮疹、瘙痒、脱屑、色素沉着或脱色等。其中，皮疹、瘙痒可能在夜晚加重。一方面，有些症状可能受血液循环影响。夜间由于心率降低，肾上腺素等分泌减少，血流速度相对减慢，皮肤更容易变干，导致瘙痒加重。另一方面，免疫系统在不同时间有所变化，夜间免疫细胞变得更活跃，寻找并对抗病原体，这类反应会加重皮疹症状。

皮肤病患者应定期洗澡，保持皮肤清洁；避免过度搔抓，从而导致更严重的炎症和瘙痒；避免使用含酒精、香料和化学成分的化妆品、护肤品和清洁用品；如果皮肤病是由过敏原引起的，如某些食物或环境因素，应尽量避免接触过敏原；饮食调理和充足睡眠必不可少。若患者的症状严重或持续不断，建议及时就医治疗。

头痛。具备夜间加重特征的头痛主要有：神经性头痛、丛集性头痛、反杓型高血压所引起的头痛等。其中，神经性头痛多见于两侧太阳穴、后枕部，以闷痛、胀痛为主，主要是熬夜等不良作息，以及调节睡眠的脑干部分功能异常引起。丛集性头痛属于血管性头痛的一种，多在晚间发作，症状可迅速消失，患者常表现为剧烈胀痛或钻痛，伴有流泪等症状，主要原因包括遗传因素、食物或药物等引起的血管扩张、三叉神经异常等。虽然多数高血压患者白天血压更高，但也有部分人夜间血压更高，如反杓型高血压。当这类患者夜间血压升高、血管收缩，就容易引起头痛。此外，天气变化、睡觉时光照耀眼、噪音刺耳等也会使夜间头痛加重。患者应及时治疗引起睡眠障碍的原发疾病，同时规律饮食、避免熬夜以及睡前摄入刺激性食物，夜间应关闭耀眼灯光，可视情况佩戴降噪耳机，减少夜间头痛加剧。

胃食管反流。主要是胃内容物反流入食管所引发的症状或并发症，典型症状有烧心和反流，不典型症状有胸痛、上腹痛、嗳气等，还伴随食管外症状如咳嗽、咽喉症状、鼻窦炎等。其中，烧心和反流会在夜间加重。人在睡觉时身体平卧，食管蠕动减慢、吞咽功能减弱、重力作用下降，会使胃内容物反流，引起不适。同时，部分反流物残留在食管内，有炎症刺激作用。除了遵医嘱用药，患者可在睡觉时垫高枕头，避免睡前进食；平时减少食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂食物等；严格控制体重，戒烟戒酒，规律饮食。

带状疱疹。带状疱疹可见于身体任何部位，常表现为簇集水泡，沿一侧周围神经呈群集带状分布，常伴有明显神经痛，数天后开始出现红疹、反复破裂结痂的水泡、发痒，少数人会出现发热、头痛、疲劳等。晚间，患者注意力会更多地集中在自身，常感疼痛加剧。带状疱疹要早诊断、早治疗，发疹后的3天内是黄金治疗期，应尽快使用抗病毒药物，同时予以增强免疫力、营养神经等治疗。免疫力低下人群要注意休息，合理饮食，加强锻炼，以增强抵抗力；50岁及以上人群可注射重组带状疱疹疫苗来预防。