前段时间，《中国全科医学》杂志发表的一项研究显示，1990~2019年间，中国胃食管反流病疾病负担呈上升趋势，2019年新发病例主要集中在45~59岁和30~34岁，且中青年在已患胃食管反流病人群中占比较重。

　前段时间，《中国全科医学》杂志发表的一项研究显示，1990~2019年间，中国胃食管反流病疾病负担呈上升趋势，2019年新发病例主要集中在45~59岁和30~34岁，且中青年在已患胃食管反流病人群中占比较重。

　　胃食管反流是临床中的常见疾病，全年龄段均易发生，指的是本来要向下“走”去肠道的胃酸，“逆流而上”去了食道、咽喉，引发反酸、烧心等症状。流行病学分析显示，我国人群总体患病率为7.69%，20岁前处于较低水平，20~59岁呈持续上升，60岁时加速上升，70~84岁达到高峰。目前，我国患病人数最多、临床就诊最多的主要集中在中青年。

　　除了先天性因素外，胃食管反流病与生活习惯等息息相关，比如肥胖、吸烟饮酒、暴饮暴食、高脂饮食等。生活压力大、工作节奏快，中青年常有饮食不当的问题：三餐不规律，引发胃酸分泌紊乱;吃太饱太快，短时间里增大胃内的压力;吃太油腻或吸烟，均可加重食管下括约肌、贲门的松弛，如果再有一吃饱就躺平的习惯，未被消化的食物混合着胃液向上跑，都会引发或加重反流。此外，情绪不佳或波动大也可加重反酸与不适。

　　从症状来看，胃食管反流的伤害看似不重，但也不可掉以轻心，长期如此可增加食管腺癌以及咽部、呼吸系统相关疾病的发生率，需及时就诊、及早治疗。有相当一部分患者的症状不典型，造成确诊较难，比如表现为胸痛、剑突下痛时，易与心脏病发作混淆;有些患者感觉自己很容易饿，但吃一点就饱，实际上是把烧心当成了饥饿感;还有患者会出现咽痛、声音嘶哑、咽部异物感等咽部不适;更不典型的有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状，甚至是哮喘发作、出现肺纤维化等。因此，患者就诊时需与医生充分沟通，说清症状发作的特点、持续时间、诱因等，可能还需进行胃镜、食管pH值监测等一系列检查，才能最终诊断。

　　胃食管反流病患者首先要减少自身的风险因素，比如超重、肥胖者需减重，避免吃夜宵和睡前零食;停止进食可加剧反流的食物，比如咖啡、巧克力、碳酸饮料，戒烟戒酒。此外，可抬高床头以改善夜间反流，比如用两个木块等把床头的两个床脚垫高或改用楔形床垫，但不能只抬高枕头，以免诱发颈椎病。

　　大多数胃食管反流病患者需长期服用抑制胃酸分泌的药物，通常一天服用一次即可，部分中和胃酸的药物也可缓解轻度症状，但作用时间较短。临床中，有些患者服药一段时间后症状减轻便自行停药，或担心副作用不愿长期服药，自行中断治疗，结果大多数都复发了。因此，患者一定要坚持规律用药，症状缓解后可在医生指导下逐步减量，最终达到维持剂量。

　　不愿长期服药的人群可在医生指导下选择内镜下治疗和外科手术。内镜下治疗是近年来新兴的治疗方法，可通过内镜对贲门进行缝合成形术，从而使其收紧，重建抗反流机制;外科手术主要适用于合并食管裂孔疝的患者，通过腹腔镜下的疝修补术、胃底折叠术来恢复膈肌和食管下括约肌的抗反流屏障。还需提醒的是，长期反流患者一定要进行胃镜检查，排查其他可引发反流的上消化道疾病。